脓毒症休克是一种感染引发的全身炎症反应综合征，具有病情重、致死率高等特点，严重威胁患者生命安危。其中，多器官功能不全综合征是该类患者因治疗不及时的常见并发症。脓毒症休克临床治疗困难，目前无统一、特效治疗方案，主要治疗方向在于抗感染。临床研究指出，炎症反应在脓毒症休克疾病发生和发展过程中具有重要作用。因此，脓毒症休克治疗方向在于抑制炎症反应。糖皮质激素非特异性抗炎和免疫抑制作用强，在炎症性疾病的临床治疗中应用广泛。动物和临床研究表明，适量糖皮质激素治疗可有效改善脓毒症休克患者血流动力学，恢复受损脏器功能，有利于预后。本文选择80例脓毒症休克患者，分析小剂量氢化可的松和去甲肾上腺素联合治疗的效果及对患者生化指标的影响。 

    根据疗效比较 、生化指标 、炎性因子水平 、不良反应等研究结果显示，得出以下讨论和结果。

研究讨论出，脓毒症休克患者因严重感染循环功能紊乱，是危重症患者死亡直接原因。研究显示，脓毒症休克患者机体炎性细胞处于激活状态，强烈炎性反应下全身各脏器相继衰竭。凝血功能异常、炎症反应及纤维蛋白溶解等生理变化与脓毒症休克疾病的发生和发展关系密切。机体炎症反应严重者，多功能脏器功能受损，使脓毒症休克病情进一步加重。因此，脓毒症休克临床治疗关键在于抑制、阻断炎症反应。糖皮质激素是脓毒症休克临床治疗常用药，该类药物作用机制在于降低血液中炎性介质相关蛋白，发挥抗炎作用，同时减轻免疫应激。去甲肾上腺素是从副肾髓质中提取出来的一种激素，有促进血管加压素分泌，增强心肌收缩功效。但临床研究指出，单一糖皮质激素治疗效果差，且该疾病指南建议使用小剂量。氢化可的松是糖皮质激素类似物，具有通过阻断脓毒症休克患者体内炎症反应，稳定患者病情，抑制病情发展的药效。本文选择80例脓毒症休克患者，分析小剂量氢化可的松和去甲肾上腺素联合治疗的效果及对患者生化指标的影响。本文研究结果显示，联合用药组患者总有效率（97.50%）明显提升，即患者的治疗后的血压、尿量和休克症状改善。本文采用APACHEⅡ评分对患者病情状态进行量化，从而确定疾病严重程度。结果显示，联合治疗患者APACHEⅡ评分均下降。脓毒症休克患者表现出乳酸增高、尿量减少、低血压等症状。本文中，联合用药组治疗后患者的乳酸、WBC等生化指标水平下降，即小剂量氢化可的松有助于改善脓毒症休克患者生化指标。用药安全性上，联用小剂量氢化可的松并未增加脓毒症休克患者头痛、皮疹、胃肠道反应等常见不良反应。

结果研究组疗效总有效率（97.50%）明显高于对照组（82.50%）,比较差异显著（P <0.05）。两组治疗后的乳酸、WBC和APACHEⅡ评分均下降,研究组均低于对照组;hs-CRP、IL-6和PCT水平均明显下降,研究组均低于对照组,比较差异具有统计学意义。

结论在去甲肾上腺素治疗基础上,联合小剂量氢化可的松治疗的脓毒症休克患者,疗效提高,生化指标改善,炎症反应减少,安全性提高。较单一去甲肾上腺素治疗，联合小剂量氢化可的松可有效抑制患者机体炎性介质释放，缓解炎症反应，从而保护脏器。用药安全性方面，联合小剂量氢化可的松治疗后，患者头痛、皮疹、胃肠道反应等不良反应并未增加，表明用表明用药安全。

总之，在去甲肾上腺素治疗基础上，脓毒症休克患者联用小剂量氢化可的松治疗后，疗效明显提升，生化指标改善，炎症反应减少，且不增加不良反应。