春季气温多变，细菌病毒活跃，老年群体由于身体机能衰退，免疫力下降，呼吸道的防御功能大幅减弱，极易引发肺炎，严重威胁老年人的健康。提醒老年朋友们，要重点做好春季肺炎的科学防护。
一、老年肺炎常见的致病原
1、病毒：包括流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、新冠病毒等；
2、细菌：其中肺炎链球菌*常见、其次流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等；
二、老年肺炎易感因素
1、生理退化：老年人咳嗽反射减弱，气道分泌物清除能力下降，造成阻塞或感染反复；同时吞咽功能退化，易发生误吸
（尤其脑卒中、帕金森患者），导致肺炎的反复发生。
2、慢性疾病：老年人如合并有慢阻肺、心力衰竭、糖尿病（血糖＞10mmol/L显著增加感染风险）、肿瘤、免疫抑制剂使用（如激素、化疗）
等情况，容易导致老年人免疫力下降或营养不良从而发生肺炎。
3、环境因素：春季气温波动大，骤冷骤热诱发上呼吸道感染，加上室内通风不足，病原体浓度升高，容易继发肺炎。
4、医源性因素：部分老年人长期留置胃管、气管插管等有创治疗，导致机体局部屏障功能破坏，容易导致交叉感染风险。
三、老年肺炎的表现
肺炎的临床表现为咳嗽咳痰、发热、呼吸急促、胸痛等症状，但老年人肺炎可能会表现为非典型症状，如：呼吸加快、心动过速；乏力、食欲骤降；精神异常如嗜睡、意识模糊、谵妄（可能是**表现）、尿失禁、跌倒次数增加；部分严重感染者出现24小时尿量＜400ml（提示脱水或肾损伤）；血压＜90/60mmHg或较基础值下降＞20%（警惕感染性休克）。
四、老年肺炎易感人群
1、高血压患者：肺炎容易引起血压波动，诱发急性心脑血管事件发生，需要密切观察，及时调整降压方案。
2、心衰患者：肺炎合并心衰群体，要注意预防心衰症状加重，措施包括控制输液速度（＜50ml/h）、控制液体入量、维持血压、
血糖平稳，维持血氧饱和度稳定等，注意监测心率、监测体重变化。
3、糖尿病患者：肺炎容易导致血糖波动，对于血糖波动明显且口服药物控制不佳患者，可考虑改用胰岛素短期强化治疗，
血糖目标 8-10mmol/L； 并注意饮食指导、注意监测血糖，动态调整医嘱。
五、老年肺炎的预防和治疗
1、未病先防：根据老人健康状况及基础病情况，对于符合接种疫苗条件的老人，要积极接种疫苗，有利于建立免疫屏障，降低感染率；常见疫苗包括流感疫苗、带状疱疹疫苗、肺炎疫苗（可与流感疫苗一起接种）等；注意保持口腔清洁，要勤刷牙、勤漱口，减少致病菌定植；尽量坐位进食，减少误咽误吸发生。
2、早诊早治：对于衰弱、有慢性肺部疾病、慢性心肾功能不全、老年糖尿病长期卧床者等高危人群需每月评估肺部体征（听诊湿啰音）。同时关注老人精神、饮食等一般情况，同时监测血氧情况、体温情况，发现异常及时就诊。
3、康复管理：对于合并有心肺功能不全老人，要坚持心肺功能康复训练，包括慢走、打太极、做呼吸操等改善心肺功能；同时鼓励老人多运动，加强营养，保证摄入足量优质蛋白质（鸡蛋、牛奶、鱼虾等）。*后，提醒各位老年朋友，肺炎管理要做到“防-治-康”全流程、全周期链条管理。希望各位老年朋友们都能以健康的身体，快乐的心情，良好的心态度过每一天！
*后，提醒各位老年朋友，肺炎管理要做到“防-治-康”全流程、全周期链条管理。希望各位老年朋友们都能以健康的身体，快乐的心情，良好的心态度过每一天！
